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DATOS BÁSICOS
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Cargo al que aspira
Aspiracion Salarial $
Nombre del Cargo
DATOS DE NACIMIENTO
Edad
Género
Fecha de Nacimiento
País
Departamento
Ciudad
LUGAR DE RESIDENCIA
Departamento
Ciudad
Dirección
Barrio
TIPO DE VIVIENDA

Seleccione la opción que corresponda
Arriendo Familiar Propia
Casa Apartamento Habitación Inquilinato Lote
Servicios públicos con los que cuenta la vivienda
Agua Luz Gas Natural Internet Teléfono fijo
Tv-Cable
Tiempo de residencia: Aporta econímicamente
en el hogar?
QUIEN LE REFERENCIO A LA CORPORACIÓN CLÍNICA UNIVERSIDAD COOPERATIVA? Marque la opción que corresponda
Un amigo Un Extrabajador Redes Sociales Otro
Cuál?
REFERENCIAS FAMILIARES
(Indique información de sus familiares viva o no viva con ellos)
Familiar 1 Familiar 2
Nombre y Apellido
Nombre y Apellido
Numero de Documento
Numero de Documento
Parentesco
Parentesco
Ocupación
Ocupación
Edad
Edad
Vive con Usted Vive con Usted
Telefono
Telefono


FORMACION ACADEMICA
Nivel Educativo
No bachiller Bachiller Tecnico Tecnologico Profesional Especializacion Maestria PhD
Estudios Realizados
(A continuación por favor ingrese sus estudios formales)
Estudios Realizado No.1 Estudios Realizado No.2
Nivel Educativo
Nivel Educativo
Nombre o Titulo
Nombre o Titulo
Institucion
Institucion
Año de Inicio
Año de Inicio
Año de Finalizacion
Año de Finalizacion
Ciudad donde lo Realizo
Ciudad donde lo Realizo
Anexar los soportes de los estudios relacionados
(Actas de grado,diplomas, certificados de cursos).

Otros conocimientos
Por favor incluya; cursos soporte vital (basico-avanzado)
software y demas conocimientos utiles para un nuevo trabajo
Si los tiene, y si estan actualizados
Institución
Nombre de la Formación

Duración

Fecha de Realización
Institución
Nombre de la Formación

Duración

Fecha de Realización
Institución
Nombre de la Formación

Duración

Fecha de Realización
INFORMACION LABORAL
Disponibilidad para
Trabajar con la CCUCC
Tiempo Completo
Medio Tiempo

Trabaja Actualmente? En que dia y horarios trabaja?
Estudia Actualmente? En que dia y horarios Estudia?
Experiencia laboral
(Por favor indique las tres ultimas experiencias laborales, siempre y cuando las tenga)
1. Trabajo Actual o Ultimo
Nombre de la Empresa o Temporal
Cargo
Fecha de Ingreso
Fecha de Retiro
Tiempo de Servicio (Meses o años)
Salario
Nombre del Jefe Inmediato
Telefono
Cargo del Jefe Inmediato
Ciudad de la Empresa
Telefono
EXPLIQUE EN DETALLE EL MOTIVO DEL RETIRO
RESUMEN DE FUNCIONES


OTROS
CUAL HA SIDO SU MAYOR LOGRO LABORAL?:
CUAL HA SIDO SU MAYOR DIFICULTAD LABORAL?:
EXPECTATIVAS ANTE LA OPORTUNIDAD LABORAL?:
HÁBITOS
¿Fuma Cigarrillos? Frecuencia
Toma licor Frecuencia
¿Práctica algún tipo de deporte? Cuál deporte?
Antecedentes de salud físico y mental
¿Sufre o padece alguna enfermedad? ¿Recibe algún tratamiento?

Ha trabajado Con la CCUCC?

DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS SARLAFT

Con el fin de dar cumplimiento a las normas legales vigentes y a los procedimientos de la CORPORACIÓN CLÍNICA UNIVERSITARIA COOPERATIVA DE COLOMBIA en adelante (CCUCC) sobre el Sistema de Riesgo de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo SARLAFT, de manera voluntaria realizo las siguientes declaraciones: Manifiesto que no me encuentro en las lista nacionales de lavado de activos y financiación del terrorismo y en las internacionales vinculantes para Colombia de conformidad con el derecho internacional (listas de las Naciones unidas) o en las listas de la OFAC, estando CCUCC facultada para efectuar las verificaciones que considere pertinentes, si se verifica que me encuentro en dichas listas no se dará continuidad con el proceso de selección. Manifiesto de manera expresa que no tengo relación alguna con actividades prohibidas y/o calificadas por la ley como delictivas, por lo cual declaro que: Cumplo con las normas generales y particulares expresadas anteriormente. Así mismo manifiesto que es mi voluntad suministrar todos los datos a los que hace referencia este formulario, cuya información sensible autorizo pueda ser utilizada, bajo las normas de habeas data por la CCUCC.

Yo, mayor de edad, identificado con número , manifiesto que a partir de la entrega de mi hoja de vida y la documentacion asociada, estoy autorizando libre, expresa y conscientemente a Corporación Clínica Universidad Cooperativa de Colombia, para continuar el tratamiento de mis datos personales según ley 1581 de 2013. Los datos personales entregados a Corporación Clínica Universidad Cooperativa de Colombia podrán ser utilizados para lo siguiente: * Confirmación de referencias personales y laborales * Realizar la visita domiciliaria y revisión de antecedentes * La demás necesarias y que apliquen en el proceso de selección y vinculación

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